VOUS CONNAISSEZ ?
La rougeole se caractérise par quatre phases : incubation silencieuse, invasion avec catarrhe fébrile, éruption dite morbilliforme, suivie d'une desquamation avec état de fatigue persistant.
La première phase correspond à une période d'incubation silencieuse d'une durée moyenne d'un peu plus de douze jours
2.
Le signe de Köplick est pathognomonique de la rougeole.
La seconde phase est la période d'
invasion. Elle dure environ
quatre jours pendant lesquels l'individu présente divers symptômes. Il
est alors atteint d'une forte fièvre, son nez coule, il tousse, a les
yeux rouges voire larmoyants (catarrhe oculo-naso-bronchique fébrile),
et peut être très irritable. Les douleurs abdominales, la diarrhée ainsi
que les vomissements font aussi partie des symptômes. Pendant
l'invasion, le sujet est contagieux et le signe de Köplick apparaît. Cet
énanthème, décrit par le D
r Henry Köplick en 1896, est pathognomonique
de la maladie, bien qu'inconstant. Il consiste en l'apparition sur la
muqueuse buccale, à la hauteur des molaires, de petites taches rouges
irrégulières avec un petit point central blanc. Ce signe est rare et
fugace, souvent présent moins de 24 heures.
La troisième phase de la maladie est l'éruption. Elle dure en moyenne quatre à cinq jours et correspond à la
phase d'état de la rougeole. L'éruption est caractéristique de la rougeole, et
consiste en l'apparition progressive de petites plaques (rouges sur les
peaux blanches) plus ou moins en relief, de quelques millimètres de
diamètre, qui confluent en larges plages mais laissant toujours entre
elles des intervalles de peau saine. Au premier jour de cette phase,
l'éruption débute sur le visage, derrière les oreilles, puis s'étend
progressivement. Puis au 2
e jour, elle atteint tout le visage, le cou, et la partie supérieure du thorax. Au 3
e jour, le tronc et les membres supérieurs sont atteints. L'éruption s'étend aux membres inférieurs à partir du 4
e jour. Les démangeaisons sont rares. La fièvre reste élevée, puis s'atténue peu à peu.
Durant la quatrième et dernière phase l'éruption cutanée laisse,
avant de s'effacer, une coloration brune tirant sur le cuivre, et fait
place à une desquamation
fine visible quelques jours. La fièvre disparaît, mais la convalescence
dure encore une dizaine de jours durant desquels l'enfant, souvent
fatigué, peut tousser.
La période de contagiosité débute 5 jours avant et dure jusqu'à 5
jours après l'éruption : la contagion est possible même pendant la
première phase d'incubation